Appointment Form

(မှတ်ပုံတင်ယာဉ် မှန်ကန်ခြင်း ရှိ /မရှိ စစ်ဆေးရန်)

လုပ်ငန်းဆောင်ရွက်မည့်ရုံး *

လာရောက်ဆောင်ရွက်မည့်နေ့ *

ယာဉ်အမှတ်(ဥပမာ 1A/1001 ဟု ဖြည့်ပါ) *

ယာဉ်အမျိုးအမည်*

ယာဉ်သက်တမ်းကုန်ဆုံးမည့်ရက် *

ယာဉ်အမျိုးအစား *

အီးမေးလ်လိပ်စာ(ရှိလျှင်ထည့်ရန်)

ဆက်သွယ်ရန်ဖုန်းနံပါတ် *